Veileder i akuttpsykiatri

Veileder i akuttpsykiatri (VAP) ble opprinnelig skrevet av leger for leger

i psykiatrisk avdeling ved Sykehuset Østfold. Veilederen ble til etter et

ønske fra leger i spesialisering, som savnet et lett tilgjengelig redskap

for vurdering og behandling av pasienter på vakt. VAP har siden vist seg

nyttig både for leger og annet helsepersonell ved andre psykiatriske avdelinger

i Norge, i somatiske avdelinger, legevakt og for ansatte i førstelinjetjenesten.

I oppdatert versjon juli 2018 har vi i tillegg til å revidere bestående

kapitler lagt til nye kaptiler om spiseforstyrrelser, psykiske lidelser under

og etter svangerskapet samt utvidet kapittelet psykofarmaka/annen behandling

med flere legemidler samt ECT, LAR og miljøterapi. Kapittelet om juridiske

forhold er oppdatert ihht endring i PHL med lenker til Lovdata.

Veilederen dekker den akutte sykdomsfasen. VAP er ikke en lærebok, men et

veiledende hjelpemiddel. Det må alltid gjøres helhetsvurderinger basert på

individuelle og situasjonsbetingede forhold, samt lokale rutiner. Ved ordinasjon

av medikamenter må interaksjoner, komorbiditet og kontraindikasjoner alltid

vurderes. Medikamentene som nevnes er forslag, og tar utgangspunkt i de hyppigst

brukte preparatene.

Med VAP har vi ønske om å samle det akuttpsykiatriske fagfeltet nasjonalt. Vi

håper VAP vil kunne bidra til å lette opplæringen av nye leger og annet helsepersonell,

og tror VAP vil kunne forbedre kvalitet og pasientsikkerhet for akutt syke pasienter

med psykiatriske symptomer. VAP er tenkt å kunne øke samhandlingen mellom leger fra ulike felt i spesialisthelsetjenesten, og ulike nivåer av helsetjenesten. For å lykkes

med dette er vi avhengige av tilbakemeldinger fra brukerne, og forslag til oppdateringer, endringer eller annet kan sendes til:

vap@so-hf.no

VAP ble første gang lansert i papirform i 2013 og i 2014 ble VAP lansert som applikasjon (Windows plattform). Fra 2016 har VAP vært tilgjengelig på alle plattformer. Dette har økt tilgjengeligheten og vil også lette oppdateringen. I 2015 har akuttpsykiatrisk avdeling ved Akershus universitetssykehus hatt medansvar for drift og oppdatering av VAP, og den nåværende redaksjonskomiteen består av leger fra Sykehuset Østfold og Akuttpsykiatrisk avdeling, Akershus universitetssykehus.

Vi takker alle samarbeidspartnere for medvirkningen. En spesiell takk til ledelsen for

psykisk helsevern ved Sykehuset Østfold, for positiv holdning og støtte i utviklingen av

VAP, og Helse Sør-Øst for innovasjonsmidler til prosjektet, som muliggjorde utviklingen avVAP, samt Fondsutvalget for Den norske legeforening for prosjektmidler til revisjon og oppdatering. Det rettes også en stor takk til medisinsk bibliotek ved Akershus

universitetssykehus, for bistand med litteratursøk i denne utgaven av VAP.

Redaksjonskomitéen, mai 2018

Marianne Sofie Kvamsdahl (driftsansvarlig)

Solvor-Aina Mukkaden-Queseth

Guro Bræin-Kjellvik

Enrico Callegari

Inger Lise Gravaas

Christine Esbensen

Christine Grøtte

စူးရှသော Psychiatry (VAP) အတွက်ကြီးကြပ်ရေးမှူးမူလကဆေးသမားများအတွက်ဆေးသမားကရေးသားခဲ့သည်

ဆေးရုံØstfold၏စိတ်ရောဂါဌာန။ အဆိုပါလမ်းညွှန်တစ်ဦးအပြီးဖန်တီးခဲ့

အထူးပြုအတွက်ဆရာဝန်များ၏အလိုဆန္ဒတစ်ခုအလွယ်တကူ tool ကိုလွဲချော်ရာ

တာဝန်အပေါ်လူနာအကဲဖြတ်နှင့်ကုသမှုများအတွက်။ VAP ကတည်းကသက်သေပြခဲ့သည်

သည်အခြားစိတ်ရောဂါရပ်ကွက်မှာနှစ်ဦးစလုံးဆရာဝန်များနှင့်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများအတွက်အသုံးဝင်သော

နော်ဝေအတွက် somatic ဌာနများ, အရေးပေါ်န်ဆောင်မှုနှင့် Front-line ကိုန်ဆောင်မှုအတွက်န်ထမ်းများအတွက်။

ဇူလိုင်လ 2018 ခုနှစ်တွင် updated version ကိုတှငျကြှနျုပျတို့ပါဝင်သည်ဟုပြင်ဆင်ဖို့လည်းရှိတယ်

အခန်းကြီးအောက်မှာစိတ်ရောဂါမမှန်အစာစားခြင်းနှင့် ပတ်သက်. အသစ်အ kaptiler ကဆက်ပြောသည်

နှင့်ကိုယ်ဝန်ပြီးနောက်အဖြစ်တိုးချဲ့မျြးအခနျးကွီးစိတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ / အခြားအကုသမှု

မျိုးစုံဆေးဝါးများနှင့် Insight web studio ၏, Lar နှင့် milieu ကုထုံး။ ဥပဒေရေးရာအပေါ်အခန်း

အခြေအနေများ Lovdata မှလင့်များအတူ PHL ပြောင်းလဲမှုများအဆိုအရ updated နေကြသည်။

အဆိုပါလမ်းညွှန်နာမကျန်း၏စူးရှသောအဆင့်တွင်ဖုံးလွှမ်း။ VAP တစ်ဖတ်စာအုပ်သည်မဟုတ်, တစ်ဦး

ပြအကူအညီများ။ ဒါဟာအမြဲပေါ်အခြေခံပြီးဘက်စုံအကဲဖြတ်သူဖြစ်ရမည်

တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အခွအေနေအချက်များနှင့်ဒေသဆိုင်ရာရေးမူဝါဒ။ အရာ၌ခန့်ထားခြင်းအားဖြင့်

မူးယစ်ဆေးဝါးအမြဲ interaction က, comorbidities နှင့် contraindications ရှိ

ထည့်သွင်းစဉ်းစား။ ဖော်ပြထားသောမူးယစ်ဆေးဝါးများအကြံပြုချက်များဖြစ်ကြပြီးအများဆုံးမကြာခဏအပေါ်အခြေခံထားတယ်

အသုံးရေးစပ်သီကုံး။

VAP အားဖြင့်ငါတို့သည်တစ်နိုင်ငံလုံးလူတန်းစားစိတ်ရောဂါလယ်ကိုစုဆောင်းရန်အလိုရှိကြသည်။ ကျွန်တော်တို့

VAP အသစ်သောဆရာဝန်များနှင့်အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်သူများ၏လေ့ကျင့်ရေးအဆင်ပြေချောမွေ့စေရန်ကူညီပေးပါမည်မျှော်လင့်ပါတယ်,

နှင့် VAP acute နေမကောင်းလူနာတွေအတွက်အရည်အသွေးနှင့်လူနာဘေးကင်းလုံခြုံရေးတိုးတက်ကောင်းမွန်နိုင်ပါလိမ့်မည်ထင်

စိတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေအတူ။ VAP အဆိုပါအထူးကုအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောလယ်ကွင်းကနေဆရာဝန်များနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်ဆင့်အကြားအပြန်အလှန်တိုးမြှင့်ဖို့စဉ်းစားထားသည်။ အောင်မြင်ဖို့

ဒီအားဖြင့်ငါတို့သည်အသုံးပြုသူတုံ့ပြန်ချက်အပေါ်အားကိုးနှင့်အခြားနောက်ဆုံးသတင်းများ, ပြောင်းလဲမှုများသို့မဟုတ်များအတွက်အကြံပြုချက်များပေးပို့အကြောင်းကြား:

vap@so-hf.no

VAP ပထမဦးဆုံး 2013 ခုနှစ်စက္ကူ form မှာဖြန့်ချိခဲ့ပြီး 2014 ခုနှစ် VAP application တစ်ခုပါ (Windows ပလက်ဖောင်း) အဖြစ်ဖြန့်ချိခဲ့သည်။ 2016 ကနေ VAP ပလက်ဖောင်းအားလုံးပေါ်တွင်မရရှိနိုင်ခဲ့။ ဤသည်ရရှိမှုတိုးလာခဲ့ပြီးကိုလည်း update ကိုလွယ်ကူချောမွေ့ပါလိမ့်မယ်။ 2015 ခုနှစ်တွင် Aker တက္ကသိုလ်စူးရှသောစိတ်ရောဂါဌာနစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်မွမ်းမံအဆိုပါ VAP ၏, နှင့်Østfoldဆေးရုံနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါစင်တာ, Akershus University မှဆရာဝန်များပါဝင်သောလက်ရှိအယ်ဒီတာအဖွဲ့ကော်မတီကတာဝန်ယူခဲ့ရသည်။

ကျနော်တို့ဟာသူတို့ရဲ့ပါဝင်မှုအတွက်အားလုံးမိတ်ဖက်ကျေးဇူးတင်ပါတယ်။ ၏စီမံခန့်ခွဲမှုမှအထူးကျေးဇူးတင်ရှိ

ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အပြုသဘောနှင့်ထောက်ခံမှုများအတွက်Østfoldဆေးရုံတွင်စိတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု,

တည်းဖြတ်မူနှင့်မွမ်းမံများအတွက်စီမံကိန်းကိုရန်ပုံငွေများအတွက်နော်ဝေ Medical Association များအတွက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေး avVAP နှင့်ရံပုံငွေကော်မတီတတ်နိုင်သမျှလုပ်ရသောစီမံကိန်းများအတွက်ဆန်းသစ်တီထွင်မှုရန်ပုံငွေ VAP, နှင့်အရှေ့တောင်။ ဒါဟာ Akershus မှာဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာကြည့်တိုက်မှကြီးမားတဲ့ကျေးဇူးသည်လည်းသင်တို့ဖြေရှင်း

VAP ၏ဤစာစောင်အတွက်စာပေနှင့်အတူအကူအညီအတွက်တက္ကသိုလ်, ။

အယ်ဒီတာ့အာဘော်ကော်မတီ, မေလ 2018

Marianne ဆိုဖီ Kvam Dahl (စစ်ဆင်ရေး)

Solvor-Aina Mukkaden-Queseth

Guro Bræin-Kjellvik

Enrico Callegari

Inger Lise Gravaas

ခရစ္စ Esbensen

ခရစ္စ Grotte